KCD: Vanuit de sector komt ook vaak de vraag hoe het gebruik van BelRAI gecontroleerd wordt. Wordt dit opgenomen door de zorginspectie?
Karen: Woonzorgcentra gaan op dit moment aan de slag met BelRAI en leveren grote inspanningen om deze nieuwe werkwijze te integreren in hun zorgprocessen en kwaliteitsbeleid. We krijgen dan ook veel vragen over hoe Zorginspectie hiermee aan de slag zal gaan binnen de inspecties. We vinden het echter belangrijk dat voorzieningen nu eerst inzetten op het versterken van de interne werking, eigen monitoring en controleprocessen uitwerken en waar nodig verbeteracties opzetten om de implementatie van de BelRAI te verbeteren. De afdeling Woonzorg van het Departement Zorg monitort de implementatiegraad per voorziening en kan waar nodig hierop bijsturen. We zien al enkele maanden dat gemiddeld 90% van de bewoners in de woonzorgcentra over een BelRAI-inschaling beschikt. Dit ligt in lijn met onze verwachtingen als je ook rekening houdt met de gemiddelde verblijfsduur. Dit zijn mooie resultaten op sectorniveau die van toepassing zijn op de overgrote meerderheid van de voorzieningen.
Het aantal inschalingen toont echter niet noodzakelijk hoe kwaliteitsvol een voorziening aan de slag is gegaan met de resultaten van die inschaling in een woonzorgleefplan. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om de bespreking van resultaten in een multidisciplinair overleg, de vertaling van CAP’s en schalen naar acties in een woonzorgleefplan en de evaluatie van deze acties. Zorginspectie kan vandaag al de erkenningsvoorwaarden met betrekking tot BelRAI controleren op het terrein maar zal dit enkel doen als hier indicaties voor zijn vanuit bijvoorbeeld de opvolging door Woonzorg of vanuit klachten. In een later stadium wordt verder bekeken hoe BelRAI een algemeen onderdeel van inspectie kan worden.
KCD: Er werd al kort aangehaald dat een van de doelstellingen van BelRAI is om die te koppelen aan financiering. Hoe en wanneer wordt dit in de woonzorgcentra een realiteit?
Karen: De ambitie om BelRAI maximaal in te zetten voor het bereiken van alle beleidsdoeleinden ligt nog altijd op tafel. Dat betekent dus ook het inzetten van BelRAI LTCF voor de financiering van woonzorgcentra. We hebben een eerste onderzoek gedaan naar BelRAI als financieringsinstrument op basis van de data uit het pilootproject. De resultaten uit dat onderzoek gaven een eerste indicatie dat het systeem voor het bepalen van zorgzwaartecategorieën mogelijk bruikbaar is in Vlaanderen. De toenmalige dataset was echter te klein om echt grondig wetenschappelijk onderbouwde conclusies te trekken. Nu zijn we datzelfde onderzoek aan het herhalen op de veel grotere dataset die we nu hebben. Uit de eerste veelbelovende onderzoeksresultaten kunnen we alvast afleiden dat de BelRAI-inschalingen kwaliteitsvol gebeuren. Deze resultaten moeten we nu voorleggen aan het beleid en vervolgens bekijken of daar een beleidsinitiatief rond zal worden genomen.
De verdere uitwerking zal echter tijd vragen en gepaard gaan met een bredere hervorming van het financieringsmodel, die stapsgewijs zal moeten gebeuren. Zolang er geen omschakeling gebeurt, blijft de Katz-schaal het instrument voor financiering. We weten dat dat dubbel is, maar het is een heel bewuste keuze om niet holderdebolder over te schakelen naar een financieringsmodel op basis van BelRAI LTCF.
